Een systematische review, gepubliceerd in het Journal of Herbal Medicine, vergelijkt de antimicrobiële werking van knoflookextract (Allium sativum) met die van chloorhexidine mondwater. Onderzoekers van de University of Sharjah analyseerden 389 artikelen uit zes elektronische databases, verzameld in januari 2024, en includeerden uiteindelijk vijf studies na het verwijderen van duplicaten en het toepassen van in- en exclusiecriteria. Chloorhexidine geldt al lange tijd als de gouden standaard voor antimicrobiële mondspoelmiddelen, maar heeft bekende bijwerkingen en roept vragen op over antimicrobiële resistentie. De geselecteerde studies, bestaande uit gerandomiseerde gecontroleerde trials en klinische studies met een laag tot matig risico op bias, laten zien dat knoflookmondwater in hogere concentraties vergelijkbare bacteriereductie geeft als chloorhexidine en in sommige gevallen effectiever is. Knoflookextract lijkt ook een langduriger residuele activiteit te hebben. Nadelen zijn een branderig gevoel en onaangename geur, wat de therapietrouw kan beïnvloeden. De auteurs benadrukken dat de meeste achterliggende onderzoeken in vitro zijn uitgevoerd en dat klinische standaardisatie ontbreekt. Zij pleiten voor aanvullende klinische trials met grotere deelnemersaantallen en langere follow-upperiodes voordat knoflookextract breed inzetbaar is als alternatief in de tandheelkundige praktijk.